亿达电子病历系统(tǒng)提供(gòng)对(duì)病历模板的使用范围进行分级管理的功能,病历(lì)模板使用范围(wéi)包括:个(gè)人、科室、全(quán)院。
1、病历(lì)书写用我们(men)所熟悉(xī)的WORD,书写自由,文字、表格、段落、纸张灵活控制;
2、病历的(de)目录(lù)清晰(xī),病历目录和病(bìng)人关(guān)联, 方面建(jiàn)立和检索;
3、病(bìng)历的建立有任(rèn)务提醒:必要的文档、时间性(xìng)文档、或医疗事件提醒;
4、病历的内容有是病人信(xìn)息的,病历建立会自动调(diào)入病人信息;
5、特殊医学字符、病人信息在书(shū)写病历时,可以用拖放形式快速调(diào)入,病历中的元素(sù)输入可以让医生(shēng)选择的输入(rù);
6、灵活的病历模板调用。还有(yǒu)大(dà)量的分科(kē)的典型病历、小模板提交(jiāo)参(cān)考;
7、病历内容的(de)下(xià)划线提供多种下划线的类型、能按照段落行间距自(zì)动适应、和病历边框的控制;文档整齐美观(guān);
8、以多窗口打开不(bú)同业(yè)务(wù)病历文档、方面查看在调阅或参考;
9、病人(rén)病历跟管理医生(shēng)或转科或交(jiāo)班医(yī)生、其(qí)他医生(shēng)或调(diào)阅时不可(kě)修改;
10、病历书写(xiě)分级(jí)控制;创建(jiàn)、修改电子(zǐ)病(bìng)历访问规则,根据业务规(guī)则对用(yòng)户自动(dòng)临时授权的功(gōng)能,满足电子病(bìng)历(lì)灵活访问授权(quán)的(de)需要;
11、病历内容结(jié)构化存储,元素可以(yǐ)编辑和选择方式输入,起到(dào)规范医学用词用语;
12、病(bìng)历建立时可以从模板中(zhōng)建立,病(bìng)历方档又可(kě)以保(bǎo)存为(wéi)下次使(shǐ)用的(de)病历模板(bǎn);
13、提供在住院病历(lì)记录中插入来自于系统内部或外部(bù)的疾(jí)病知识资料库相关(guān)知(zhī)识文(wén)本(běn)的功(gōng)能(néng);
14、提供常用术语词库辅(fǔ)助录入功能(néng),术语词(cí)库包括症状名称、体征名称、疾病名称、药物名称、手术名称、操(cāo)作名称、护(hù)理(lǐ)级别名称等(děng);
15、提(tí)供(gòng)对(duì)病历模板的使用范围进(jìn)行分级管理的功能(néng),病历模板使用(yòng)范围包括:个人、科室(shì)、全院;
亿达电子病历系(xì)统 v6.0更新:
增(zēng)加 1病(bìng)历续打印(yìn)功能, 2 病历痕(hén)迹修订功能(néng)
病(bìng)历(case history)是医(yī)务(wù)人员(yuán)对患者(zhě)疾病的(de)发生、发展、转归,进行检查(chá)、诊断、治(zhì)疗等医疗活动过程的记(jì)录。也(yě)是对采集到的资料加以归(guī)纳、整理、综合分析,按规定的格式和要(yào)求书写的患者医疗健(jiàn)康档案。病历既是临床实践工作(zuò)的总结,又是探索疾病(bìng)规律及处理医(yī)疗纠纷的法律依据,是国家的(de)宝(bǎo)贵财富。病(bìng)历对医疗、预防、教学、科研、医(yī)院管理等都(dōu)有重要的作(zuò)用(yòng)。病历是医生诊断和治(zhì)疗疾病的依据,是医学科学研究的很有(yǒu)价值的(de)资料。
